Liječenje artroze zgloba kuka

Artroza zgloba kuka najčešća je vrsta artroze. Budući da je zglob kuka (zglob kuka) veći od svih ostalih i ima viševektorsku os rotacije, doživljava strašan stres tijekom čovjekova života - hodanje, trčanje, skakanje, penjanje stepenicama, bavljenje sportom i svakodnevnim aktivnostima.

simptomi artroze zgloba kuka kod muškarca

Pacijenti često moraju paziti na simptome i liječenje artroze zgloba kuka već u dobi od 25-35 godina. Bolest može brzo napredovati pod utjecajem traume, dekompenzirane tjelesne aktivnosti (nepoštivanje tehnike izvođenja sportskih vježbi, "stojeći" rad, prekomjerna težina), nasljedni čimbenici, zarazne i kronične bolesti.

Učinkovito liječenje artroze kuka, međutim, može održati pokretljivost i spriječiti uništavanje kostiju. U starijoj dobi pomaže u izbjegavanju još opasnijih patologija, poput nekroze ili prijeloma glave bedrene kosti.

Simptomi artroze zgloba kuka

Simptomi i liječenje artroze kuka ovise o stadiju bolesti.

  • Faza 1. Pacijenti osjećaju blagu bol u predjelu prepona, koja se javlja nakon fizičkog napora, dugotrajnog stajanja ili naglih pokreta u zglobu, a zatim potpuno nestaje u mirovanju.
  • Faza 2. Sindrom boli se pojačava i smeta pacijentu čak i kod uobičajenih opterećenja u domaćinstvu. Bol se može dobiti u donjem dijelu leđa ili unutarnjoj strani bedara. Pojavljuje se ukočenost, drobljenje, smanjuje se opseg pokreta u zglobu. Mišićno-ligamentni aparat počinje slabiti, zbog čega dolazi do povećanog umora.
  • Faza 3. Bol se osjeća cijelo vrijeme, bez štapa ili hodalice, pacijentima je teško kretati se. Pokreti zglobova su ozbiljno ograničeni. Penjanje stepenicama glavni je izazov. Postoje smetnje u hodu (hromost, pad na jednu ili obje noge). Kod jednostrane koksartroze golim okom primjetni su iskrivljenje zdjelice i zakrivljenost kralježnice.
  • Faza 4. Zglobni jaz je zatvoren zbog proliferacije osteofita i bilo kakvo kretanje u zglobu gotovo je nemoguće. Gubi svoju funkciju i ozbiljno se deformira uslijed uništavanja kosti.

Predviđanja artroze zgloba kuka

Uspješnim cjeloživotnim liječenjem bol u artrozi zgloba kuka može u potpunosti izostati ili rijetko smetati pacijentu. Izgledi za ovu terapiju ovise o pacijentovom pridržavanju pravila reumatologa i njegovoj osobnoj samodisciplini. Skrećemo vašu pozornost na činjenicu da najtočniju prognozu bolesti može dati samo liječnik koji dolazi.

Pravodobnim i redovitim liječenjem

Ako kronične bolesti ne pridonose napredovanju bolesti, a liječenje artroze zgloba kuka započelo je u fazi 1 ili 2, zamjena kuka može se izbjeći. Invaliditet i invaliditet, ako se slijede liječničke preporuke, pomiču se za 20 godina, a ponekad pacijent zadržava gotovo neograničen opseg pokreta u zglobu do starosti. Najbolja prognoza je moguća s tzv. benigna artroza - kada trošenje hrskavice ovisi o vanjskim čimbenicima (profesionalna aktivnost, sanitarni prekršaji). U ovom slučaju vrijedi ih isključiti i proći tečaj rehabilitacijske terapije kako bi se usporila daljnja degeneracija zglobova.

Pravovremeno kirurško liječenje artroze kuka zgloba stupnja 3 pomoći će izbjeći nepokretnost zglobova, posljedice za cijeli mišićno-koštani sustav i duge godine boli. U nedostatku kontraindikacija, protetika će vam pomoći da se vratite na svoje bivše aktivnosti.

Uz samoliječenje

Pri odabiru metode za liječenje artroze zgloba kuka, liječnik uzima u obzir dob, konstituciju, tjelesni oblik pacijenta, njegovo zdravstveno stanje, specifične simptome bolesti i njezinu fazu. Istodobno se istražuje suženje lumena zglobnog prostora, prisutnost osteofita, brzina napredovanja artroze, kvaliteta sinovijalne tekućine i drugi pokazatelji.

Samotretanje osteoartritisa zgloba kuka narodnim metodama ne uzima u obzir ove pojedinačne pokazatelje i, umjesto željenog rezultata, može dovesti do ozbiljnog pogoršanja, metaboličkih poremećaja i pogoršanja stadija bolesti. Ali najgore je vrijeme provedeno na iluziji da se tako ozbiljna kronična bolest poput artroze zgloba kuka može izliječiti samo narodnim metodama. Izbjegavajte uzimanje protuupalnih lijekova bez liječničkog recepta - to može dovesti do ozbiljnih problema s probavnim i endokrinim sustavom!

Bez liječenja

Ako se ne liječi, artroza zgloba kuka u prosjeku napreduje 2-4 puta brže. Pogoršanje kvalitete života i nastup invalidnosti u ovom su slučaju mogući već u relativno mladoj dobi - oko 45-50 godina. U bolesnika se san pogoršava, tjelesna aktivnost smanjuje i uočavaju se poremećaji u psihoemocionalnoj sferi. Bol ih sprječava da ujutro ustanu iz kreveta, prošeću s unucima, odu na posao.

Liječenje osteoartritisa zgloba kuka

Ambulantna konzervativna terapija smatra se prioritetnim smjerom liječenja artroze zgloba kuka 1. stupnja. Uključuje lijekove za artrozu kuka, fizioterapiju, dijetoterapiju, nošenje zavoja i podesive ortoze. Ovaj pristup može ublažiti bol, održati funkciju mišića i povećati pokretljivost zglobova. Liječenje artroze zgloba kuka 2. stupnja provodi se na sličan način.

Ako je konzervativno liječenje artroze zgloba kuka odgođeno ili neučinkovito, degeneracija hrskavice brzo napreduje, izvodi se operacija. Povremeno se liječnik može odlučiti za osteotomiju ili artrodezu, ali u većini slučajeva, u liječenju artroze kuka 3. stupnja, propisana je artroplastika - djelomična ili potpuna zamjena oboljelog zgloba. Proteza izrađena od metala i keramičkog ili polimernog umetka traje od 15 do 25 godina, nakon čega je treba zamijeniti. Totalna artroplastika (totalna zamjena zgloba) najučinkovitiji je tretman artroze kuka. Omogućuje vam potpuno vraćanje njegove funkcionalnosti s minimalnim urezom duljine do 8 cm i mogućnošću hodanja s podrškom u jednom danu. Potpuna rehabilitacija traje 1-3 mjeseca.

Fizioterapijski tretmani za artrozu zgloba kuka

Fizioterapija artroze zgloba kuka provodi se tečajevima, prema svjedočenju liječnika. Gotovo sve metode, osim magnetske i krioterapije, dopuštene su samo tijekom razdoblja remisije, u odsustvu upalnih simptoma. Za liječenje osteoartritisa zgloba kuka koriste se sljedeće mjere:

  • terapija ultra visoke frekvencije;
  • ultrazvučna terapija;
  • laserska terapija;
  • magnetoterapija;
  • popravna gimnastika (terapija vježbanjem);
  • terapijska masaža i manualna terapija;
  • terapija ozonom;
  • krioterapija;
  • akupunktura;
  • vučna terapija (vuča);
  • parafinske aplikacije i oblozi;
  • balneoterapija i terapija blatom;
  • hidromasaža.

Liječenje artroze zgloba kuka terapijom vježbanja

Fizikalna terapija artroze zgloba kuka usmjerena je na jačanje mišića i ligamenata - oni su prirodna ortoza koja smanjuje opterećenje na zglobu i održava ga u fiziološki ispravnom položaju. Kao posljedica toga, liječenje artroze kuka gimnastikom pomaže u ublažavanju bolova i upala, poboljšava pokretljivost, usporava trošenje hrskavice i osigurava hranjive sastojke sinovijalnoj tekućini. Sljedeće vježbe će vam pomoći ojačati noge:

  1. Početni položaj - sjedenje na podu, oslonac na ispruženim rukama s leđa. Noge ravno ispred vas. Savijte i savijte nožne prste.
  2. Polazna pozicija je ista. Stopala naizmjenično savijamo i savijamo (prst prema sebi, nožni prst od sebe).
  3. Polazna pozicija je ista. Savijamo koljeno, povlačeći ga prema sebi na prostirci ili na utegu. Preporučljivo je dno dodirivati samo nožnim prstom na kraju pokreta.
  4. Početni položaj - ležeći na leđima, noge su savijene u koljenima, stopala su na podu. Radimo vježbu "žaba" - širimo savijena koljena i držimo ih 20 sekundi. Zatim opet miješamo.
  5. Početni položaj - ležeći na leđima, jedna noga je ravna, druga je savijena i položena u stranu. Ležimo tako jednu minutu, a zatim promijenimo noge.
  6. Početni položaj - ležeći na leđima, noge ravne, slobodno ležite. Donosimo čarape prema unutra, dodirujući ih, a zatim ih raširimo. Ponavljamo tempom 10 puta.
  7. Početni položaj - ležeći na leđima, jedna noga (sa strane zahvaćenog zgloba) prebačena je preko druge. Pomaknite stopalo potkoljenice kao u gornjoj vježbi.
  8. Početni položaj - ležeći na leđima. Povlačimo koljeno na trbuh, držeći stražnji dio bedra prstima zaključanim u bravi. Izvedite 30 sekundi na svakoj nozi.
  9. Polazna pozicija je ista. Noge savijene u koljenima povlačimo za trbuh i držimo ih ispod koljena prstima zaključanim u bravici. Izvedite najmanje 30 sekundi.
  10. Polazna pozicija je ista. Vodimo ispravljenu nogu na stranu iznad poda. 20-30 puta za svaku nogu.
  11. Početni položaj stoji. Postavite stolicu sa strane okrenute leđima prema sebi. Držeći se za naslon stolca i stojeći na jednoj nozi, zamahnite drugom naprijed-natrag poput njihala. 20-30 puta.

Masaža u liječenju artroze zgloba kuka

Masaža je učinkovita tehnika opuštanja i obnavljanja za liječenje artroze zgloba kuka u ranim fazama. Kao lijek za artrozu zgloba kuka 1. stupnja (kao i 2. - u nedostatku boli i oteklina), u stanju je produžiti remisiju, ublažiti nelagodu i bol bez lijekova, poboljšati trofičnost tkiva i usporiti hrskavicu degeneracija. Također uklanja grčeve koji ometaju san i kretanje, jača ligamente, normalizira hod, omogućuje vam brzo zagrijavanje prilikom prelaska iz odmora u aktivnu aktivnost i obrnuto.

Kod artroze zgloba kuka poželjna je profesionalna terapijska masaža (najmanje 10-12 sesija). Ali nježna samo-masaža kod kuće također pomaže u poboljšanju stanja. Istodobno je važno izbjegavati bol i jaku nelagodu. Na najmanje znakove upale u zglobu, manipulacije se privremeno zaustavljaju - mogu se nastaviti uz dopuštenje liječnika nakon tečaja protuupalne terapije.

Čak i u slučajevima kada pacijent pati od jednostrane koksartroze, masaža se izvodi s obje strane. Kako to ispravno radite?

  1. Prvo zauzmite udoban položaj koji će vam omogućiti rasterećenje bokova i donjeg dijela leđa. Na primjer, ležeći na leđima, boku ili trbuhu.
  2. Počnite nježno masirati zahvaćeni zglob. Ako imate pomoćnika, zamolite ih da vas glade 7-10 minuta od lopatica do križnice kako bi poboljšali cirkulaciju krvi.
  3. Prijeđite na lagano milovanje donjeg dijela leđa, a zatim kružno zagrijavanje sakro-lumbalne kralježnice s dva prsta.
  4. Masirajte kralježnicu palcima, koliko vam poza dopušta, postupno je spuštajući do donjeg dijela leđa.
  5. Pritisnite dlanove u sakro-glutealnu regiju i počnite trljati i istezati mišiće. Time je priprema završena.
  6. Trljajte bedra dlanovima, a zatim ih palčevima dobro masirajte u krug.
  7. Zamijesite unutarnju stranu bedra bez pritiska (kako ne biste stegnuli krvne žile). Bolje uhvatiti nabor masti između palca i ostalih prstiju i temeljito ga umijesiti.
  8. Važno! Završite opuštajućim potezima i tapšanjem.

Masaža bedara koristi se poprečnim, uzdužnim, hvatajućim, stiskajućim pokretima. Trljanje se izvodi različitim dijelovima dlana ili savijenim prstima prema području prepona.

Nakon kirurškog liječenja artroze zgloba kuka stupnja 3 i uklanjanja šavova, masaža se koristi za rehabilitaciju i obnavljanje motoričkih funkcija.

Liječenje artroze zgloba kuka dijetom

Glavno načelo prehrane u liječenju artroze zgloba kuka je njegova raznolikost i ravnoteža u pogledu glavnih pokazatelja (vitamini, minerali, proteini, uključujući esencijalne aminokiseline). Važno je jesti hranu bogatu kalcijem, sumporom, cinkom, magnezijem i selenom. Od vitamina, vitamini A i B skupine su od primarne važnosti (daju protuupalni učinak), C, D, E. Dijeta s malim bjelančevinama kontraindicirana je u liječenju osteoartritisa zgloba kuka. Stoga u izbornik obavezno uključite:

  1. Dijetalno meso, perad, riba.
  2. Jaja.
  3. Mlijeko i mliječni proizvodi.
  4. Voće, povrće i svježe začinsko bilje.
  5. Cjelovite žitarice i uljarice (poput lana) i orašasti plodovi.
  6. Posuđe i proizvodi s prirodnim hondroprotektorima (žele, žele, hrskavica, svinjske noge, uši itd. ).

Ali bolje je smanjiti konzumaciju ugljikohidrata - uostalom, čak i lagani višak kilograma stvara kolosalno opterećenje na bolnom zglobu. Nisu se rehabilitacijski terapeti šalili da je gubitak nekoliko kilograma najučinkovitiji način liječenja artroze zgloba kuka. Također morate izuzeti slanu, začinjenu, slatku i prženu hranu, zbog koje tijelo zadržava vodu. Minimizirajte potrošnju:

  • brza hrana i praktična hrana;
  • pekarski proizvodi, slatkiši i slatkiši;
  • kobasice i marinade.

Ne zaboravite piti najmanje 2, 5 litre vode dnevno!

Lijek za artrozu zgloba kuka

Liječenje osteoartritisa zgloba kuka lijekovima provodi se strogo prema liječničkom receptu. U slučaju pogoršanja i jake boli, dopušteno je uzimati konvencionalne analgetike ili štedljive protuupalne (ibuprofen) lijekove, ali ne više od 10 dana prije kontaktiranja stručnjaka. Inače, slika bolesti bit će zamagljena i liječniku će biti teško pronaći adekvatan tretman za artrozu zgloba kuka.

Postoji nekoliko skupina lijekova za liječenje artroze zgloba kuka. U složenom liječenju artroze zgloba kuka lijekovima koristi se 5 glavnih farmaceutskih skupina.

Protuupalni lijekovi u liječenju artroze zgloba kuka

Oticanje, stagnacija krvi i drugih tekućina, lokalizirana vrućica i bol - ovi uobičajeni simptomi upale kod artroze ne samo da truju život pacijenta, već i pogoršavaju tijek bolesti. S vremenom dovode do gladovanja tkiva, iscrpljivanja sinovijalne tekućine koja „hrani" hrskavicu i kršenja njene viskoznosti (zbog čega trenje uništava površinu zglobne membrane! ), Mišićne distrofije i trajnog pogoršanja pokretljivosti.

Ali glavna opasnost od upale je smrt stanica hrskavice - hondrocita. Kada se razgrade u velikim količinama, stvaraju nakupine enzima koji "izjedaju" površinu zglobne hrskavice.

Stoga se za ublažavanje upalnih simptoma i obnavljanje metabolizma tkiva koriste 2 skupine protuupalnih lijekova: nesteroidni (NSAID, NSAID) i glukokortikosteroidi.

NSAID se smatraju nježnijim, iako mogu utjecati na probavni sustav. Stoga su oni propisani na prvom mjestu. U liječenju artroze zgloba kuka 2. stupnja - tečajevima ili po potrebi.

To uključuje: Nimesulid, Ibuprofen, Meloksikam, Ketoprofen, Indometacin, Diklofenak.

Ako NSAIL ne uspiju, reumatolozi propisuju "teško topništvo" - kortikosteroide. Hitno ublažavaju čak i jake bolove i upale, ali ne mogu se uzimati dugo i u velikim dozama. Kao i svi hormonalni lijekovi, oni mogu utjecati na težinu i stanje unutarnjih organa, a ako se premaši terapijska doza, mogu pogoršati tijek artroze.

Lijekovi izbora u liječenju artroze kuka 3. stupnja su: hidrokortizon, prednizolon, metilprednizolon.

Hondroprotektori za artrozo zgloba kuka

Iako protuupalni lijekovi ublažavaju simptome, oni ne rješavaju problem - ne popravljaju oštećenu površinu hrskavice i ne obogaćuju sinovijalnu tekućinu glikozaminoglikanima. Stoga je učinkovito liječenje artroze zgloba kuka nezamislivo bez lijekova hondroitina i glukozamin sulfata koji opskrbljuju tijelo građevinskim materijalom za stvaranje novih stanica hrskavice.

Budući da je metabolizam u hrskavičnom tkivu vrlo spor, hondroprotektore treba uzimati dulje vrijeme - 3-6 mjeseci godišnje. No, doživotnim profilaktičkim prijemom pomažu u postizanju remisije bez lijekova.

Hondroprotektori uključuju: glukozamin, hondroitin.

Angioprotektori i korektori mikrocirkulacije

Upala i mikrotrauma koji prate artrozu remete opskrbu krvlju oko zahvaćenog zgloba. Ali upravo su kapilare one koje dovode hranjive sastojke do granica zglobne kapsule.

Pomoći u ublažavanju edema i poboljšanju trofizma tkiva: Troxerutin, ekstrakt divljeg kestena, Diosmin u kombinaciji s drugim lijekovima, Pentoksifilin.

Mišićni relaksanti

Kada je oslabljena funkcija zgloba, tijelo to pokušava nadoknaditi nauštrb mišića i ligamenata koji nisu predviđeni za tako gotovo kontinuirano opterećenje. Zbog kroničnog prekomjernog naprezanja mišića pojavljuju se bolovi i grčevi. Ti grčevi mogu ometati san ili hodanje.

Da bi ih eliminirali, u liječenju artroze zgloba kuka, propisani su: Baclofen, Tizanidine, Tolperisone.

Vanjska sredstva i sredstva za zagrijavanje

Lijekovi iz ove skupine imaju vazodilatacijski učinak. Pomažu u ublažavanju oteklina, ublažavanju boli i psihološki se odvlače od neugodnosti u zglobovima.

Obično se za liječenje artroze zgloba kuka koriste sredstva na bazi životinjskih otrova ili izgaranja biljnih ekstrakata.

Oblik oslobađanja lijekova za liječenje artroze zgloba kuka

Ovisno o kliničkim manifestacijama artroze i načinu života pacijenta, reumatolog propisuje lijekove za liječenje osteoartritisa zgloba kuka u različitim oblicima.

Tablete, kapsule, prašci

Ove tretmane artroze kuka lako je dozirati i ponijeti sa sobom. Sve što trebate je čaša vode. Također, blister ili pakiranje omogućuju vam praćenje koliko dana je tečaj već trajao. Takvi se lijekovi razlikuju po dobroj bioraspoloživosti. Ali protuupalne tablete mogu negativno utjecati na sluznicu želuca i crijeva - s gastritisom, čirima, kolitisom, za liječenje artroze zgloba kuka, bolje je dati prednost injekcijama.

Intramuskularna i intraartikularna injekcija

U obliku injekcija obično se daju protuupalni lijekovi, relaksanti mišića i hondroprotektori. To jamči maksimalnu bioraspoloživost, štedi želučanu sluznicu, ali obično zahtijeva prisustvo zdravstvenog radnika. Unutarzglobne injekcije bez posebnih kvalifikacija strogo su zabranjene!

Masti, gelovi i kreme

Vanjska sredstva za liječenje artroze zgloba kuka imaju nisku bioraspoloživost (oko 5%), što ograničava njihovu upotrebu u terapiji s pomoćnom ulogom. No, mnogo je manje kontraindikacija za njihovu upotrebu.

Rjeđi su tekući pripravci za liječenje artroze zgloba kuka - u obliku melema, otopina za obloge.